個別相談の申し込み 2023.10.15 こちらの申し込みフォームでの申し込みは、ご本人様のみとさせていただいております。ご家族もしくは支援者様の個別相談は、お電話もしくはメールにてお申し込みください。 希望日時 選択可能な日時 —以下から選択してください—2024年12月14日(土) 10:00~11:002024年12月16日(月) 10:00~11:002024年12月17日(火) 10:00~11:002024年12月21日(土) 10:00~11:002024年12月23日(月) 10:00~11:002024年12月24日(火) 10:00~11:002024年12月28日(土) 10:00~11:00 ※選択可能な日時以外を希望の際には、下欄に【希望日時】をご記入ください。 ※ご希望日時につきましては【仮予約】となります。仮予約は予約確定ではございません。 当所からの折り返しを持って予約完了となります。 お名前 * 性別 * 男性女性未入力 生年月日 * 年齢 郵便番号 都道府県 * 市町村 * 【連絡先】 お電話 * メールアドレス * 【ご本人について】 ※下記のご質問にご協力をお願いいたします。 現在の状況 * 働くことについてイメージができない。働くことについて明確な方向性を持つに至っていない。就職に向けての行動に移せていない。ハローワークなどの求人への就職に向けて対応できない。 不安なこと * 生活習慣職業に関する意識自己肯定感コミュニケーション能力社会常識・能力辛抱強さ(タフさ) 働いた経験の有無 * 現在、働いている過去に働いた経験はあるが、現在は働いていない。過去に働いた経験はない 就職活動の経験の有無 * ありなし 学歴 * 中学高校大学(短大含む)大学院専門(高専含む)その他 中途退学卒業在籍 【その他】 連絡事項 不正送信の防止のため、下記の英数字と同じ内容を入力してください。