利用説明会等の参加申し込み 2023.04.132023.10.09 参加希望 * —以下から選択してください—2024年12月14日(土) 利用説明会&個別相談会(春日町青少年館) 個別相談 個別相談を希望する ※利用説明会の開催日のみ、利用説明会終了後に個別相談を行います。 ※開催日当日の個別相談には人数制限があるため、申込者多数の場合に個別相談を別日に移動していただく場合がございます。 【参加者】 お名前① * 本人母父親類支援者その他 お名前② 本人母父親類支援者その他 お名前③ 本人母父親類支援者その他 お名前④ 本人母父親類支援者その他 お名前⑤ 本人母父親類支援者その他 【ご本人の情報】 性別 * 男性女性未入力 年齢 * 【連絡先】 お電話 * メールアドレス * 【その他】 当イベントを知ったきっかけ * —以下から選択してください—ホームページSNS(Facebook、インスタグラムなど)区報ちらしその他 当イベントを知った場所 連絡事項 不正送信の防止のため、下記の英数字と同じ内容を入力してください。